Basisverzekering en vergoeding
De meeste psychotherapeutische behandelingen zoals aangeboden in mijn praktijk worden momenteel geheel vergoed vanuit de basisverzekering. Ik heb momenteel contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars. Het eigen risico zoals u dat zelf met uw zorgverzekeraar bent overeengekomen voor alle zorgconsumptie, wordt aangesproken. Een klein aantal diagnostische classificaties zijn door de zorgverzekeraars uitgesloten van vergoeding. Dit zijn zogeheten Onverzekerde Producten (OVP). De Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (LVVP) heeft een brochure gemaakt waarin dit wordt uitgelegd.
Verwijzing
Voorwaarde voor vergoeding is dat u door uw huisarts of diens praktijkondersteuner (de POH-GGZ) bent doorverwezen naar de specialistische GGZ. De intake van waaruit we kunnen bekijken wat benodigd is wordt dan altijd vergoed. De zorgverzekeraar verplicht mij om hoofdpunten van de diagnostiek door te geven indien we na de intake besluiten door te gaan.
Zorgplafond
Sommige verzekeraars stellen een limiet aan de totale hoeveelheid behandelingen die ik mag uitvoeren voor bij die verzekeraar verzekerde cliënten. Dit wordt ook wel het zorgplafond genoemd.
In de praktijk is er in 2025 en 2026 wel voldoende ruimte voor nieuwe cliënten.
Als dit plafond toch bij uw verzekeraar zou worden bereikt, kan ik u helaas niet in behandeling nemen. Uw verzekeraar is vervolgens verantwoordelijk voor het vinden van een andere therapeut met de juiste kwalificaties.
Kosten
Voor verzekerde zorg, wordt de Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg gevolgd. Van deze zogeheten NZA-tarieven neemt elke zorgverzekeraar een eigen percentage voor diens administratie- en verwerkingskosten. Op het overzicht dat uw zorgverzekeraar u toont, vindt u codes en (verzekerde) kosten terug. Dit zijn de meest voorkomende:
- Psychotherapeut (05 min.) – € 35,29 (CO0115, behandeling) of € 39,76 (CO0034, diagnostiek)
- Psychotherapeut (30 min.) – € 134,25 (CO0310, behandeling) of € 196,08 (CO0311, diagnostiek)
- Psychotherapeut (60 min.) – € 195,71 (CO0635, behandeling) of €219,97 (CO0570, diagnostiek)
- Psychotherapeut (75 min.) – € 241,36 (CO0765, behandeling) of €268,82 (CO0700, diagnostiek)
- Psychotherapeut (90 min.) – € 294,66 (CO0895, behandeling) of €329,25 (CO0830, diagnostiek)
Diagnostiek sessies komen in de praktijk minder vaak voor. Zowel behandeling- als diagnostiek- sessies volgen de wettelijke tariefbeschikking.
Onverzekerde producten
Een aantal diagnoses zijn buiten de verzekering geplaatst en worden niet meer vergoed. Dit zijn de zogenaamde OnVerzekerde Producten (OVP). Hieronder vallen op dit moment onder andere de aanpassingsstoornis en de relatietherapie sec. Dergelijke behandelingen dient u zelf te betalen. De kosten zijn 140 euro per klokuur voor individuele therapie en 200 euro voor een koppelcontact van 90 minuten. De rondom-tijd die ik altijd heb, is hierbij inbegrepen.
Coaching en counseling
Contact in het kader van coaching (wanneer er geen aperte psychopathologie is, maar er wel vragen zijn) wordt veelal door uw werkgever vergoed.
Opleiding
De kosten voor leertherapie en supervisie bedragen 140 euro per klokuur (supervisieovereenkomst).
No-show
De omgang met no-show zonder goede reden bespreken we bij het behandelcontract.
